Pravilnik o sadržini pozicija u obrascu Statistički izveštaj za druga pravna lica
Pravilnik o obliku i sadržaju Statističkog izveštaja za druga pravna lica
Sl.glasnik RS br. 137/2014
I OSNOVNE ODREDBE
Član 1
Ovim pravilnikom propisuje se oblik i sadržaj Statističkog izveštaja za druga pravna lica iz člana 2. tačka 2) Zakona o računovodstvu („Službeni glasnik RS“, broj 62/13) (u daljem tekstu: druga pravna lica).
Član 2
Obrazac Statističkog izveštaja za druga pravna lica (u daljem tekstu: Statistički izveštaj), odštampan je uz ovaj pravilnik i čini njegov sastavni deo.
U pogledu sadržine grupa računa i računa u Statističkom izveštaju postupa se prema odredbama podzakonskog akta kojim se uređuje kontni okvir i sadržina računa u kontnom okviru za druga pravna lica.
U Statističkom izveštaju iznosi se upisuju u hiljadama dinara, a broj zaposlenih u celom broju.
Izuzetno od stava 2. ovog člana, druga pravna lica koja odluče da primenjuju Međunarodni standard finansijskog izveštavanja za mala i srednja pravna lica (MSFI za MSP), u skladu sa članom 22. stav 2. Zakona o računovodstvu, obavezno primenjuju Pravilnik o obliku i sadržaju Statističkog izveštaja za privredna društva, zadruge i preduzetnike („Službeni glasnik RS“, broj 127/14).
Član 3
Novoosnovana druga pravna lica prikazuju podatke o poslovanju u izveštajnoj godini u periodu koji je kraći od kalendarske godine ili je najviše jednak kalendarskoj godini, ali ne prikazuju stanje na dan 1. januar izveštajne godine, kao ni poslovanje u prethodnoj godini. Na Statističkom izveštaju novoosnovana druga pravna lica stavljaju naznaku: „novoosnovano“.
II SADRŽAJ STATISTIČKOG IZVEŠTAJA
Član 4
U Statističkom izveštaju, druga pravna lica unose podatke u sve tabele od I do VII.
Podaci se unose u sve predviđene kolone prema sadržini grupa računa i računa označenih u tabeli.
Član 5
U tabelu I – OPŠTI PODACI O DRUGOM PRAVNOM LICU, pod oznakom AOP 9001 – Broj meseci poslovanja, unosi se broj meseci poslovanja u kalendarskoj godini, kao ceo broj u intervalu od 1 do 12. Novoosnovano drugo pravno lice ne popunjava kolonu 4.
Pod oznakom AOP 9002 – Oznaka za vlasništvo, unosi se statistička oznaka za vlasništvo prema sledećem: 1 za društveno, 2 za privatno, 3 za zadružno, 4 za mešovito (dva ili više oblika vlasništva) i 5 za državno vlasništvo.
Pod oznakom AOP 9003 – Broj stranih (pravnih ili fizičkih) lica koja imaju uloge, unosi se broj pravnih ili fizičkih lica sa sedištem u inostranstvu koja imaju uloge u drugom pravnom licu.
Pod oznakom AOP 9004 – Prosečan broj zaposlenih na osnovu stanja krajem svakog meseca, u kolonu 3 unosi se podatak utvrđen kao godišnji prosek brojčanog stanja zaposlenih na kraju svakog meseca u izveštajnoj godini, a u kolonu 4 broj zaposlenih u prethodnoj godini utvrđen na isti način. Godišnji prosek predstavlja zbir zaposlenih na kraju svakog meseca u toku obračunskog perioda, podeljen brojem meseci poslovanja.
Član 6
U tabelu II – POTRAŽIVANJA I OBAVEZE, unose se podaci u kolone 4 i 5 prema sadržini računa označenih u koloni 1.
Pod oznakom AOP 9005 – Potraživanja u toku godine od društava za osiguranje za naknadu štete, unosi se ukupna vrednost odštetnih zahteva po osnovu naknada šteta od društava za osiguranje u toku godine (povećanje – dugovni promet bez početnog stanja deo računa 226, u delu koji se odnosi na potraživanja od društava za osiguranje).
Pod oznakama AOP 9006 do 9008 – Obaveze za neto zarade i naknade zarada, porez i doprinose na zarade i naknade zarada, unosi se ukupan godišnji iznos prema obračunu zarada – povećanje u toku godine (potražni promet bez početnog stanja) sa računa 450, 451 i 452.
Pod oznakom AOP 9009 – Obaveze prema fizičkim licima za naknade po ugovorima, unosi se povećanje u toku godine (potražni promet bez početnog stanja) obaveza za naknade fizičkim licima po osnovu ugovora o delu, autorstvu, privremenim i povremenim poslovima, zastupanju i posredovanju, dopunskom radu i drugih ugovora uz naknadu.
Član 7
U tabelu III – DRUGI TROŠKOVI I RASHODI, unose se podaci u kolone 4 i 5 prema sadržini računa označenih u koloni 1.
Pod oznakom AOP 9014 – Troškovi naknada fizičkim licima (bruto) po osnovu ugovora, unosi se zbir stanja na računima 522 – Troškovi naknada po ugovoru o delu, 523 – Troškovi naknada po autorskim ugovorima, 524 – Troškovi naknada po ugovorima o privremenim i povremenim poslovima i 525 – Troškovi naknada fizičkim licima po osnovu ostalih ugovora.
Pod oznakom AOP 9016 – Troškovi zakupnina, unosi se godišnji iznos zakupnina po osnovu ugovora o zakupu osnovnih sredstava: opreme, poslovnog, skladišnog, kancelarijskog i drugog prostora, zemljišta i sl, bez obzira na to da li je zakupodavac pravno ili fizičko lice. Ova pozicija trebalo bi da odgovara zbiru konačnog stanja računa 533 – Troškovi zakupnina i analitičkog računa u okviru računa 525 na kojem se knjiže troškovi naknada fizičkim licima po osnovu drugih ugovora (ugovora o zakupu kada je zakupodavac fizičko lice i dr.), prema godišnjem zaključku poslovnih knjiga. U slučaju dugoročnog zakupa koji se knjiži na računu 014 – Ostala nematerijalna imovina, tj. ukoliko je zakupnina plaćena za period duži od jedne godine, upisuje se deo koji pripada izveštajnoj godini.
Pod oznakom AOP 9017 – Troškovi zakupnina zemljišta, unosi se godišnji iznos zakupnine za zemljište uzeto u zakup prema ugovoru o zakupu. Ova pozicija odgovara zbiru konačnog stanja analitičkog računa u okviru računa 533 na kojem se knjiži zakupnina zemljišta drugih pravnih lica i analitičkog računa u okviru računa 525 na kojem se knjiže troškovi naknada fizičkim licima po osnovu drugih ugovora (ugovora o zakupu kada je zakupodavac fizičko lice i dr.), u delu koji se odnosi na zakup zemljišta, prema godišnjem zaključku poslovnih knjiga. U slučaju dugoročnog zakupa koji se knjiži na računu 014 – Ostala nematerijalna imovina, tj. ukoliko je zakupnina plaćena za period duži od jedne godine, upisuje se deo koji pripada izveštajnoj godini.
Pod oznakom AOP 9024 – Rashodi kamata i deo finansijskih rashoda, unosi se godišnji iznos (povećanje) obračunatih rashoda kamata po kreditima, po obavezama iz dužničko-poverilačkih odnosa, finansijskom lizingu, zatezne i druge kamate proknjižene na računu 562 – Rashodi kamata. Pored navedenog, unosi se i godišnji obračunati iznos svih vrsta kamata po osnovu obaveza prema matičnim, zavisnim i povezanim licima proknjiženih na računu 560.
Pod oznakom AOP 9025 – Rashodi kamata po kreditima od banaka i drugih finansijskih institucija, unosi se godišnji iznos (povećanje) obračunatih rashoda kamata po osnovu kredita uzetih od banaka i drugih finansijskih institucija prema ugovoru o kreditu. Uključuje se deo računa 562 koji se isključivo odnosi na kamate po kreditima, kao i eventualni deo kamata po kreditima od banaka po osnovu obaveza prema matičnim, zavisnim i povezanim pravnim licima proknjiženih na računu 560. U tome, pod oznakom AOP 9026 – Rashodi kamata po kratkoročnim kreditima u zemlji, pod oznakom AOP 9027 – Rashodi kamata po kratkoročnim kreditima u inostranstvu, pod oznakom AOP 9028 – Rashodi kamata po dugoročnim kreditima u zemlji i pod oznakom AOP 9029 – Rashodi kamata po dugoročnim kreditima u inostranstvu, stanje na kraju tekuće, odnosno prethodne godine.
Pod oznakom AOP 9030 – Rashodi za humanitarne, naučne, verske, kulturne, zdravstvene, obrazovne i za sportske namene, kao i za zaštitu čovekove sredine, unosi se godišnji iznos izdataka za navedene svrhe proknjižen na analitičkim računima u okviru računa 579, i to na analitičkom računu na kojem se knjiže izdaci za humanitarne, kulturne, zdravstvene, obrazovne, naučne i verske namene, za zaštitu čovekove sredine i za sportske namene, kao i na analitičkom računu na kojem se knjiže davanja u novčanom iznosu ili naturalnom obliku drugim pravnim licima radi ublažavanja posledica elementarnih nepogoda ili drugih vanrednih događaja.
Član 8
U tabelu IV – DRUGI PRIHODI, unose se podaci u kolone 4 i 5 prema sadržini računa označenih u koloni 1.
Pod oznakom AOP 9036 – Prihodi od kamata, unose se prihodi od kamata po datim kreditima, po potraživanjima iz dužničko-poverilačkih odnosa, finansijskom lizingu, zateznim i drugim kamatama proknjiženim na računu 662. Pored navedenog, unose se i prihodi od svih vrsta kamata po osnovu potraživanja iz odnosa sa matičnim, zavisnim i povezanim pravnim licima evidentiranim na računima 660 i 661.
Pod oznakom AOP 9037 – Prihodi od kamata po računima i depozitima u bankama i drugim finansijskim institucijama, unosi se godišnji iznos (povećanje) obračunatih kamata po depozitima i računima u bankama i drugim finansijskim institucijama. Unose se podaci sa dela računa 662 koji se odnosi na kamate po depozitima, kao i eventualni deo kamata po depozitima proknjižen na računima 660 i 661 po osnovu potraživanja iz odnosa sa matičnim, zavisnim i povezanim pravnim licima.
Pod oznakom AOP 9038 – Prihodi od dividendi, unosi se godišnji iznos prihoda po osnovu dividendi proknjižen na računu 664. Pored navedenog, unose se i prihodi od dividendi i učešća u dobitku ostvarenom u odnosu sa matičnim, zavisnim i ostalim povezanim pravnim licima koja se evidentiraju na računima 660 i 661.
Član 9
U tabelu V – OSTALI PODACI, pod oznakom AOP 9040 – Obaveze za akcize (prema godišnjem obračunu akciza), unosi se ukupan godišnji iznos obračunatih akciza prema godišnjem obračunu i poreskoj prijavi.
Pod oznakom AOP 9041 – Obračunate carine i druge uvozne dažbine, unosi se ukupan godišnji iznos obračunatih carina i drugih uvoznih dažbina prema carinskoj i drugoj dokumentaciji u vezi sa uvozom.
Pod oznakom AOP 9042 – Kapitalne subvencije i druga državna dodeljivanja za izgradnju i nabavku osnovnih sredstava i nematerijalnih ulaganja, unose se državna dodeljivanja namenjena za izgradnju i nabavku osnovnih sredstava (poslovni prostor i zgrade, oprema, vozila i ostalo), primljena osnovna sredstva bez naknade, kao i državna pomoć za rekonstrukciju, modernizaciju i druga unapređenja osnovnih sredstava. Takođe, unosi se i otpis dugova po osnovu poreza i doprinosa, kao i priliv sredstava u cilju pokrića gubitaka kumuliranih tokom više poslovnih godina. Obuhvata se i državna pomoć u cilju nadoknade štete i pokrića gubitaka nastalih kao posledica prirodnih nepogoda i drugih vanrednih okolnosti (deo računa grupe 68 koji se odnosi na pomoć države i njenih organa i fondova). Na ovoj poziciji unosi se ukupan (bruto) iznos novoprimljenih sredstava u toku godine po osnovu državnih dodeljivanja za nabavku i izgradnju osnovnih sredstava i nematerijalnih ulaganja. Unosi se isključivo iznos novih državnih dodeljivanja primljenih u toku godine u bruto iznosu (u slučaju da je izvršeno vremensko razgraničenje primljenih državnih dodeljivanja preko računa 495, neophodno je prikazati ukupan (bruto) iznos primljenog dodeljivanja, odnosno donacije u toku godine, a ne godišnji deo koji se prenosi sa računa 495 na račune grupe 64). Ukidanje odloženih prihoda po osnovu dodeljivanja iz prethodnih godina se isključuje.
Pod oznakom AOP 9043 – Državna dodeljivanja za premije, regres i pokriće tekućih troškova poslovanja, unose se državna dodeljivanja u vidu premija, regresa, dodeljivanja za pokriće tekućih troškova poslovanja i poslovnih gubitaka, odnosno samo ona dodeljivanja koja su neposredno vezana za proizvodnju proizvoda i usluga i koja se primaju po osnovu količine ili vrednosti ostvarene proizvodnje.
Pod oznakom AOP 9044 – Ostala državna dodeljivanja, unose se svi prethodno nepomenuti vidovi državne pomoći u novcu ili naturi. Obuhvataju se primanja bez uslovljene namene i bez direktne veze sa proizvodnjom proizvoda i usluga, kao što su dotacije za novozaposlena lica, za zaštitu čovekove okoline i ugradnju odgovarajuće opreme, za istraživanje i razvoj, povraćaj poreskih dažbina po osnovu izvoza proizvoda i usluga i sl.
Pod oznakom AOP 9045 – Primljene donacije iz inostranstva i druga bespovratna sredstva u novcu ili naturi od inostranih pravnih i fizičkih lica, unose se donacije i sva ostala bespovratna sredstva iz inostranstva primljena u toku godine u bruto iznosu (u novcu ili naturi). Obuhvataju se ne samo prihodi od uslovljenih donacija (deo računa grupe 64), već i donacije za koje ugovorom nije predviđen uslov niti namena i koje se knjiže u korist ostalih prihoda, kao i prihodi od naknada šteta od katastrofa i drugih nepredviđenih događaja (deo računa 679). Ukidanje odloženih prihoda po osnovu donacija iz prethodnih godina se isključuje.
Član 10
U tabelu VI – RAZGRANIČENI NEGATIVNI NETO EFEKTI UGOVORENE VALUTNE KLAUZULE I KURSNIH RAZLIKA, podatke unose druga pravna lica koja su u godišnjim finansijskim izveštajima za 2008, 2009, 2010, 2012. i 2013. godinu vršila razgraničenje neto efekata obračunate ugovorene valutne klauzule i neto efekata obračunatih kursnih razlika, u skladu sa čl. 77a – 77l Pravilnika o Kontnom okviru i sadržini računa u Kontnom okviru za privredna društva, zadruge, druga pravna lica i preduzetnike („Službeni glasnik RS“, br. 114/06, 119/08, 9/09, 4/10, 3/11 i 101/12), za tekuću i prethodnu godinu.
Pod oznakom AOP 9047 – Početno stanje razgraničenog neto efekta ugovorene valutne klauzule, unosi se saldo sa računa 289 – Ostala aktivna vremenska razgraničenja, deo koji je nastao po osnovu razgraničenja negativnog neto efekta ugovorene valutne klauzule iz prethodnih godina.
Pod oznakom AOP 9048 – Razgraničeni neto efekat ugovorene valutne klauzule, unosi se negativan neto efekat ugovorene valutne klauzule koji je razgraničen po godišnjem finansijskom izveštaju u tekućoj godini.
Pod oznakom AOP 9049 – Srazmerni deo ukinutog razgraničenog neto efekta ugovorene valutne klauzule, unosi se deo ili u celini ukinut razgraničeni negativan neto efekat ugovorene valutne klauzule koji je prenet u Bilans uspeha u tekućoj godini.
Pod oznakom AOP 9050 – Preostali iznos razgraničenog neto efekta ugovorene valutne klauzule, iskazuje se saldo na računu 289 – Ostala aktivna vremenska razgraničenja, na kraju tekuće godine.
Pod oznakom AOP 9051 – Početno stanje razgraničenog neto efekta kursnih razlika, unosi se saldo sa računa 289 – Ostala aktivna vremenska razgraničenja, deo koji je nastao po osnovu razgraničenja negativnog neto efekta kursnih razlika iz prethodnih godina.
Pod oznakom AOP 9052 – Razgraničeni neto efekat kursnih razlika, unosi se negativan neto efekat kursnih razlika koji je razgraničen po godišnjem finansijskom izveštaju u tekućoj godini.
Pod oznakom AOP 9053 – Srazmerni deo ukinutog razgraničenog neto efekta kursnih razlika, unosi se deo ili u celini ukinut razgraničeni neto efekat kursnih razlika koji je prenet u Bilans uspeha u tekućoj godini.
Pod oznakom AOP 9054 – Preostali iznos razgraničenog neto efekta kursnih razlika, iskazuje se saldo na računu 289 – Ostala aktivna vremenska razgraničenja, na kraju tekuće godine.
Član 11
U tabelu VII – RAZGRANIČENI POZITIVNI NETO EFEKTI UGOVORENE VALUTNE KLAUZULE I KURSNIH RAZLIKA, podatke unose druga pravna lica koja su u godišnjim finansijskim izveštajima za 2008, 2009, 2010, 2012. i 2013. godinu vršila razgraničenje neto efekata obračunate ugovorene valutne klauzule i neto efekata obračunatih kursnih razlika, u skladu sa čl. 77a – 77l Pravilnika o Kontnom okviru i sadržini računa u Kontnom okviru za privredna društva, zadruge, druga pravna lica i preduzetnike („Službeni glasnik RS“, br. 114/06, 119/08, 9/09, 4/10, 3/11 i 101/12), za tekuću i prethodnu godinu.
Pod oznakom AOP 9055 – Početno stanje razgraničenog neto efekta ugovorene valutne klauzule, unosi se saldo sa računa 499 – Ostala pasivna vremenska razgraničenja, deo koji je nastao po osnovu razgraničenja pozitivnog neto efekta ugovorene valutne klauzule iz prethodnih godina.
Pod oznakom AOP 9056 – Razgraničeni neto efekat ugovorene valutne klauzule, unosi se pozitivan neto efekat ugovorene valutne klauzule koji je razgraničen po godišnjem finansijskom izveštaju u tekućoj godini.
Pod oznakom AOP 9057 – Srazmerni deo ukinutog razgraničenog neto efekta ugovorene valutne klauzule, unosi se deo ili u celini ukinut razgraničeni pozitivan neto efekat ugovorene valutne klauzule koji je prenet u Bilans uspeha u tekućoj godini.
Pod oznakom AOP 9058 – Preostali iznos razgraničenog neto efekta ugovorene valutne klauzule, iskazuje se saldo na računu 499 – Ostala pasivna vremenska razgraničenja, na kraju tekuće godine.
Pod oznakom AOP 9059 – Početno stanje razgraničenog neto efekta kursnih razlika, unosi se saldo sa računa 499 – Ostala pasivna vremenska razgraničenja, deo koji je nastao po osnovu razgraničenja pozitivnog neto efekta kursnih razlika iz prethodnih godina.
Pod oznakom AOP 9060 – Razgraničeni neto efekat kursnih razlika, unosi se pozitivan neto efekat kursnih razlika koji je razgraničen po godišnjem finansijskom izveštaju u tekućoj godini.
Pod oznakom AOP 9061 – Srazmerni deo ukinutog razgraničenog neto efekta kursnih razlika, unosi se deo ili u celini ukinut razgraničeni pozitivan neto efekat kursnih razlika koji je prenet u Bilans uspeha u tekućoj godini.
Pod oznakom AOP 9062 – Preostali iznos razgraničenog neto efekta kursnih razlika, iskazuje se saldo na računu 499 – Ostala pasivna vremenska razgraničenja, na kraju tekuće godine.
III ZAVRŠNE ODREDBE
Član 12
Danom stupanja na snagu ovog pravilnika prestaje da važi Pravilnik o sadržini pozicija u obrascu Statistički izveštaj za druga pravna lica („Službeni glasnik RS“, broj 24/14).
Član 13
Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u „Službenom glasniku Republike Srbije“, a primenjuje se počev od sastavljanja finansijskih izveštaja za 2014. godinu.
Statistički izveštaj za druga pravna lica
| Popunjava drugo pravno lice | ||
| Matični broj | Šifra delatnosti | PIB |
| Naziv | ||
| Sedište | ||
STATISTIČKI IZVEŠTAJ
za 20____ godinu
- OPŠTI PODACI O DRUGOM PRAVNOM LICU
| OPIS | Ozn. za AOP | Tekuća godina | Prethodna godina |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|
9001 | ||
|
9002 | ||
|
9003 | ||
|
9004 |
- POTRAŽIVANJA I OBAVEZE
– iznosi u hiljadama dinara –
| Grupa računa, račun | OPIS | Ozn. za AOP | Tekuća godina | Prethodna godina |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| deo 226 |
|
9005 | ||
| 450 |
|
9006 | ||
| 451 |
|
9007 | ||
| 452 |
|
9008 | ||
| 462 |
|
9009 | ||
|
9010 |
III. DRUGI TROŠKOVI I RASHODI
– iznosi u hiljadama dinara –
| Grupa računa, račun | OPIS | Ozn. za AOP | Tekuća godina | Prethodna godina |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 512 |
|
9011 | ||
| 520 |
|
9012 | ||
| 521 |
|
9013 | ||
| 522, 523, 524 i 525 |
|
9014 | ||
| 529 |
|
9015 | ||
| 533, deo 54 i deo 525 |
|
9016 | ||
| deo 533, deo 54 i deo 525 |
|
9017 | ||
| 536 i 537 |
|
9018 | ||
| 552 |
|
9019 | ||
| 553 |
|
9020 | ||
| 554 |
|
9021 | ||
| 555 |
|
9022 | ||
| 556 |
|
9023 | ||
| deo 560 i 562 |
|
9024 | ||
| deo 560 i deo 562 |
|
9025 | ||
| 15.1. Rashodi kamata po kratkoročnim kreditima u zemlji | 9026 | |||
| 15.2. Rashodi kamata po kratkoročnim kreditima u inostranstvu | 9027 | |||
| 15.3. Rashodi kamata po dugoročnim kreditima u zemlji | 9028 | |||
| 15.4. Rashodi kamata po dugoročnim kreditima u inostranstvu | 9029 | |||
| deo 579 |
|
9030 | ||
| 579 |
|
9031 | ||
|
9032 |
- DRUGI PRIHODI
– iznosi u hiljadama dinara –
| Grupa računa, račun | OPIS | Ozn. za AOP | Tekuća godina | Prethodna godina |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 640 i 641 |
|
9033 | ||
| 649 |
|
9034 | ||
| deo 651 |
|
9035 | ||
| deo 660, 661 i 662 |
|
9036 | ||
| deo 660, deo 661 i deo 662 |
|
9037 | ||
| 664, deo 660 i deo 661 |
|
9038 | ||
|
9039 |
- OSTALI PODACI
– iznosi u hiljadama dinara –
| OPIS | Ozn. za AOP | Tekuća godina | Prethodna godina |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|
9040 | ||
|
9041 | ||
|
9042 | ||
|
9043 | ||
|
9044 | ||
|
9045 | ||
|
9046 |
- RAZGRANIČENI NEGATIVNI NETO EFEKTI UGOVORENE VALUTNE KLAUZULE I KURSNIH RAZLIKA
– iznosi u hiljadama dinara –
| OPIS | Ozn. za AOP | Tekuća godina | Prethodna godina |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|
9047 | ||
|
9048 | ||
|
9049 | ||
|
9050 | ||
|
9051 | ||
|
9052 | ||
|
9053 | ||
|
9054 |
VII. RAZGRANIČENI POZITIVNI NETO EFEKTI UGOVORENE VALUTNE KLAUZULE I KURSNIH RAZLIKA
– iznosi u hiljadama dinara –
| OPIS | Ozn. za AOP | Tekuća godina | Prethodna godina |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|
9055 | ||
|
9056 | ||
|
9057 | ||
|
9058 | ||
|
9059 | ||
|
9060 | ||
|
9061 | ||
|
9062 |
| U _____________________ | M.P. | Zakonski zastupnik |
| dana __________20____ godine | ________________ |
