Sanitarna knjižica predstavlja dokaz da je osoba obavila obavezni zdravstveni pregled potreban za rad na poslovima kod kojih postoji povećan rizik od prenošenja zaraznih bolesti. U nju se upisuju izveštaj lekara i rezultati propisanih laboratorijskih analiza.
Pregled se obavlja pre početka rada ili stručne prakse, a zatim periodično, najčešće na svakih šest ili dvanaest meseci. Učestalost pregleda zavisi od vrste posla i nivoa epidemiološkog rizika.
Sanitarni pregled može biti naložen i pre isteka uobičajenog roka kada postoje kliničke ili epidemiološke indikacije, kao što su pojava zarazne bolesti na radnom mestu ili u porodici zaposlenog.
Ko mora da ima sanitarnu knjižicu?
Obaveznim sanitarnim pregledima podležu zaposleni koji rade sa hranom, vodom za piće ili ambalažom koja dolazi u direktan kontakt sa hranom i vodom. To se odnosi na osobe koje učestvuju u proizvodnji, pripremi, preradi, skladištenju, transportu, prodaji ili usluživanju hrane.
Sanitarna knjižica potrebna je i zaposlenima koji rade na ishrani, nezi i održavanju higijene u predškolskim ustanovama, domovima, ustanovama socijalne zaštite i drugim objektima u kojima borave osetljive kategorije stanovništva.
Obaveza se odnosi i na određene zdravstvene radnike i drugo osoblje zaposleno na odeljenjima sa povećanim rizikom od nastanka i širenja infekcija.
Sanitarnim pregledima podležu i zaposleni u proizvodnji, prometu i izdavanju lekova i medicinskih sredstava.
U ovu grupu spadaju i osobe koje pružaju usluge tokom kojih dolaze u neposredan kontakt sa kožom ili sluzokožom korisnika, uključujući:
- frizere
- kozmetičare
- masere
- pedikire i manikire
- tetovažere
- pirsing majstore
- zaposlene u wellness centrima
Učenici i studenti koji obavljaju obaveznu praksu podležu istim zdravstvenim pregledima kao zaposleni na poslovima na kojima se praksa sprovodi.
Potrebna dokumentacija
Pre odlaska na pregled potrebno je pripremiti dokumentaciju i uzorke koji se zahtevaju za konkretnu kategoriju zaposlenog.
Na pregled se najčešće nose:
- važeći lični dokument sa fotografijom, kao što su lična karta, pasoš ili vozačka dozvola
- postojeća sanitarna knjižica, ukoliko ju je osoba ranije koristila
- novac za plaćanje pregleda ili garantno pismo poslodavca
- dva uzorka stolice, kada su odgovarajuće analize propisane za konkretnu vrstu posla
U postojećoj sanitarnoj knjižici treba da budu pravilno upisani lični podaci i zalepljena fotografija.
Uzorci stolice predaju se u odgovarajućim posudama. Posude bi trebalo napuniti približno do pola, osim kada zdravstvena ustanova izda drugačije uputstvo.
Na pregled treba doći sa kratkim, čistim i urednim noktima. Lak, gel i drugi premazi mogu otežati pregled noktiju i kože, pa ih je potrebno ukloniti pre dolaska.
Pošto se zahtevi mogu razlikovati prema zanimanju i ustanovi, preporučljivo je unapred proveriti da li su potrebni dodatni dokumenti, uzorci ili analize.
Postupak overe sanitarne knjižice
Overa sanitarne knjižice obuhvata lekarski pregled, laboratorijske analize i upis rezultata u knjižicu.
1. Odlazak u ovlašćenu zdravstvenu ustanovu
Pregled se obavlja u zavodu ili institutu za javno zdravlje, odnosno u drugoj ustanovi koja je ovlašćena za sprovođenje sanitarnih pregleda.
Poslodavac može organizovati i terenski pregled za veći broj zaposlenih.
2. Predaja dokumentacije i uzoraka
Na prijemnom mestu predaju se lični dokument, postojeća sanitarna knjižica, garantno pismo poslodavca kada se pregled plaća preko firme i potrebni biološki uzorci.
Zaposleni treba da proveri da li su njegovi lični podaci pravilno upisani u knjižicu.
3. Pregled doktora medicine
Doktor uzima podatke o zdravstvenom stanju, ranijim bolestima, trenutnim simptomima i mogućem kontaktu sa obolelim osobama.
Zatim obavlja pregled propisan za konkretnu kategoriju zaposlenog. Obim pregleda zavisi od vrste posla i rizika koji taj posao nosi.
4. Laboratorijske analize
Predati i uzeti biološki materijal šalje se na laboratorijsku obradu. Analize mogu obuhvatiti briseve nosa i ždrela, pregled stolice i druge testove predviđene za određeno zanimanje.
5. Upis rezultata u sanitarnu knjižicu
Kada su pregledi i analize završeni, lekar upisuje izveštaj i laboratorijske rezultate u sanitarnu knjižicu.
Knjižica se overava samo kada nalazi potvrde da osoba ispunjava zdravstvene uslove za obavljanje određenih poslova.
6. Preuzimanje sanitarne knjižice
Knjižica se može preuzeti lično ili preko ovlašćenog predstavnika poslodavca, u skladu sa pravilima ustanove u kojoj je pregled obavljen.
Rok za preuzimanje zavisi od vremena potrebnog za obradu laboratorijskih analiza.
Koji pregledi i analize se rade?
Sanitarni pregled ne izgleda isto za sva zanimanja. Vrsta i broj analiza zavise od poslova koje osoba obavlja.
Pregled može da obuhvati kontrolu kože, noktiju, dlake i vidljivih sluzokoža. Lekar proverava da li postoje promene koje bi mogle da ukažu na zarazno oboljenje ili drugo stanje značajno za bezbedno obavljanje posla.
Kod određenih kategorija zaposlenih radi se bris ždrela i nosa radi utvrđivanja prisustva koagulaza pozitivnog bakterijskog uzročnika *Staphylococcus aureus*.
Analiza stolice može da obuhvati ispitivanje na bakterije:
Kod zaposlenih za koje je to propisano obavlja se i analiza stolice na crevne protozoe:
Pregled na tuberkulozu pluća i rendgensko snimanje ne obavljaju se rutinski kod svake overe sanitarne knjižice. Ovi pregledi se sprovode kada postoje kliničke ili epidemiološke indikacije.
Obim pregleda može biti znatno uži za pojedine kategorije. Određeni zdravstveni radnici, na primer, mogu obavljati samo pregled kože, noktiju, dlake i vidljivih sluzokoža.
Zbog toga nije svakoj osobi potrebno da donese uzorke stolice ili obavi sve navedene analize. Tačan obim pregleda određuje se prema radnom mestu.
Koliko košta overa sanitarne knjižice?
Cena sanitarnog pregleda zavisi od kategorije zaposlenog, potrebnih analiza i cenovnika ustanove u kojoj se pregled obavlja.
Prema cenovniku Gradskog zavoda za javno zdravlje Beograd koji se primenjuje od 28. oktobra 2024. godine, šestomesečni pregled sa brisom grla i nosa naveden je po ceni od 2.500 dinara.
Epidemiološka ocena o ispunjavanju zdravstvenih uslova za rad navedena je po ceni od 1.050 dinara.
Ovi iznosi ne moraju predstavljati ukupnu cenu za svaku osobu. Troškovi mogu biti drugačiji kada su potrebne dodatne analize, kontrolni pregledi ili druga vrsta zdravstvene ocene.
Pregled može da plati zaposleni lično ili poslodavac na osnovu garantnog pisma. Pre dolaska treba proveriti:
- cenu pregleda za konkretno zanimanje
- koje analize ulaze u cenu
- prihvaćene načine plaćanja
- da li je potrebno garantno pismo firme
- da li se kontrolni pregled dodatno naplaćuje
Cenovnici se mogu menjati, pa se ne treba oslanjati isključivo na ranije plaćen iznos.
Koliko važi sanitarna knjižica?
Sanitarna knjižica nema isti rok važenja za sve zaposlene. Učestalost pregleda određuje se prema vrsti posla.
Na svakih šest meseci pregled najčešće obavljaju zaposleni koji:
- rade sa hranom i vodom za piće
- učestvuju u nezi i ishrani dece ili pacijenata
- održavaju higijenu u ustanovama
- proizvode lekove i medicinska sredstva
- pružaju frizerske, kozmetičke, masažne i srodne usluge
Jednom godišnje pregled obavljaju određeni zdravstveni radnici, kao i zaposleni u prometu i izdavanju lekova i medicinskih sredstava.
Rok se računa prema datumu obavljenog pregleda i upisu u sanitarnoj knjižici. Zaposleni i poslodavac treba da prate datum naredne kontrole kako knjižica ne bi istekla tokom rada.
Pregled se može naložiti i pre isteka roka kada se pojavi zarazna bolest na radnom mestu, u kolektivu ili u porodici zaposlenog. Raniji pregled može biti potreban i kada osoba razvije simptome koji ukazuju na zaraznu bolest.
Šta ako je nalaz pozitivan?
Osoba kod koje lekarski pregled ili laboratorijska analiza pokažu pozitivan nalaz ne može da započne niti da nastavi rad na poslovima za koje je sanitarni pregled obavezan.
Isto pravilo primenjuje se na učenike i studente koji obavljaju stručnu praksu.
O pozitivnom nalazu obaveštavaju se:
- pregledano lice
- poslodavac ili obrazovna ustanova
- organ nadležan za sanitarni nadzor
Osoba se zatim upućuje na odgovarajuće lečenje i kontrolno testiranje. Kontrolni pregled ne počinje istog dana za sve uzročnike.
Nakon sprovedene terapije kontrola počinje:
- od šestog dana kod pozitivnog nalaza na *Salmonella* ili *Shigella*
- od osmog dana kod nalaza crevnih protozoa
- od trećeg dana kod pozitivnog nalaza na *Staphylococcus aureus*
Povratak na posao ili praksu moguć je tek nakon dobijanja negativnog kontrolnog nalaza i potvrde da osoba ispunjava zdravstvene uslove za rad.
Pozitivan nalaz ne znači da osoba trajno gubi pravo da obavlja određene poslove. Zabrana traje dok postoji zdravstveni rizik i dok kontrolni rezultati ne potvrde da je uzročnik uklonjen.
Za kraj
Overa sanitarne knjižice podrazumeva lekarski pregled, propisane laboratorijske analize i upis rezultata u knjižicu. Pregled se obavlja pre početka rada ili prakse, a zatim na svakih šest ili dvanaest meseci, u zavisnosti od zanimanja.
Pre odlaska treba pripremiti lični dokument, postojeću sanitarnu knjižicu, dva odgovarajuća uzorka stolice kada su potrebna i novac ili garantno pismo poslodavca. Nokti treba da budu kratki, čisti i bez laka ili gela.
Cena, radno vreme i obim analiza mogu se razlikovati, pa ih treba proveriti direktno kod izabrane ustanove. Poslodavac čuva overenu sanitarnu knjižicu zaposlenog, dok je učenici i studenti tokom prakse nose sa sobom.
